Estudio comparativo entre dos esquemas de acupuntura zusanli (e-36), sanyinjiao (b-6), xuehai (b-10), taichong (h-3) vs. Mismo esquema más quanliao (id-18) en el manejo del dolor y las parestesias en la neuropatía diabética

Abstract

RESUMEN: La neuropatía diabética (ND), complicación frecuente de los pacientes diabéticos, se caracteriza porque existen alteraciones en la percepción somatosensitiva y a nivel circulatorio (dolor, disestesias, paresias y parestesias). En ésta investigación se estudia el efecto de la acupuntura, tanto en el dolor, como en las alteraciones sensitivas. Para lo anterior se utilizaron acupuntos de empleo ordinario para la enfermedad, haciendo un comparativo con el mismo esquema de acupuntos, más la aplicación del acupunto de confluencia de los tendinomusculares yang del miembro inferior, Quanliao (ID-18). Material y método De los pacientes que acuden a la consulta privada con diagnóstico de neuropatía diabética, se formaron tres grupos en forma aleatoria, cada grupo quedó constituido con 10 pacientes a los cuales se les dio un total de 10 sesiones, con duración de 20 min. por sesión. Al primer grupo se le aplicaron los acupuntos ordinarios más el de confluencia: Zusanli (E-36), Sanyinjiao (B-6), Xuehai (B-10) y Taichong (H-3) más Quanliao (ID-18); al segundo grupo se le aplicaron los mismos acupuntos pero sin Quanliao (ID-18); el tercer grupo estuvo conformado por pacientes al cual se le aplicó acupuntura ficticia o fantasma, como un grupo control. Para evaluar los anteriores grupos se utilizó la escala visual análoga. Resultados El primer grupo obtuvo los resultados siguientes: una mejoría del 60% en cuanto al dolor, con una p <0.05; en el segundo grupo se reportó una mejoría del 77% con una p <0.05, aunque con menor correlación que el 1er. grupo; el tercer grupo, registró una mejora al dolor de del 34 % con una p >0.05. En cuanto a las parestesias: el primer grupo obtuvo una mejoría del 65% con una p <0.05; en el segundo grupo se reportó una mejoría del 77% con una p <0.05, con menor correlación que el primer grupo. Para el tercer grupo finalmente se registró una mejoría del 28 % en la reducción de las paresias y parestesias, con una p >0.05. Conclusiones La aplicación de acupuntura con los acupuntos ordinarios más el de confluencia [Quanliao (ID-18)], produjo una disminución del 60% y del 65% en el dolor y las parestesias respectivamente; con los acupuntos ordinarios se obtuvo una mejoría del 77% pero con una correlación pobre, por tanto el empleo de los acupuntos ordinarios más el tendinomuscular Quanliao (ID-18), resultó ser un tratamiento eficaz, que puede en forma conjunta con el manejo occidental de la patología, mejorar la calidad de vida del paciente con ND.

ABSTRACT: The Diabetic Neuropathy (DN), frequent complication of the diabetic patients, is characterized because there are alterations in the somatosensitive perception and to the circulatory level (pain, disestesias, paresias and paresthesias). In this investigation is studied the effect of the acupuncture, not only the pain, but also the sensitive alterations. For that we have utilized points of ordinary employment for the illness, doing a comparison with the same point’s scheme, but the application of confluence point of the tendinomusculares Yang in the lower member, Quanliao (SI-18). Methods and material Of those patients whom turn up for a private appointment with a diabetic neuropathy diagnosis, were organized three groups in random process, every group was constituted with 10 patients to whom was given a total of 10 sessions, with duration of 20 min. each one. To the first group we applied the ordinary points plus that of confluence: Zusanli (ST-36), Sanyinjiao (SP-6), Xuehai (SP-10), Taichong (LV-3) and Quanliao (SI-18); to second group the same acupoints were applied but without Quanliao (SI-18); to the third group as a control group were applied only fictitious or ghost acupuncture. To evaluate these previous groups the analogous visual scale was applied. Results The first group obtained the following results: An improvement of the 60% on regards to the pain, with an a p <0.05; in the second group an improvement of the 77% with an a p <0.05 was reported, although with smaller correlation that the 1st group; the third group, registered a pain improvement of 34% with an a p >0.05. Concerning to the paresthesias: the first group obtained an improvement of the 65% with an a p <0.05; for the second group an improvement of 77% with an a p <0.05 although with smaller correlation than the 1st group was reported. Finally to the third group, was registered a pain improvement of 28% in the paresias and paresthesias release with an a p >0.05. Conclusions The application of acupuncture with ordinary points adding that of confluence [Quanliao (SI-18)], have produced a decrease of 60% and 65%, in the pain release and the parestesias respectively; with the ordinary points an improvement of the 77% was obtained but with a poor correlation. Therefore the employment of the ordinary points plus the tendinomuscular Quanliao (SI-18), have resulted to be an efficient treatment which is capable in joint form with the western pathology handling, to improve the life quality of the patient with DN.