Propuesta de guía de práctica clínica para náuseas y vómito en pacientes oncológicos con acupuntura

Abstract

RESUMEN: En este trabajo se realiza la búsqueda de metaanálisis, revisiones sistémicas, ensayos clínicos, actualizadas con evidencias, indexados y opiniones de expertos, con el objetivo de estandarizar el tratamiento de acupuntura, para el mejor manejo de las náuseas y vómitos inducidas por la quimioterapia (NVIQ). La quimioterapia como tratamiento para el manejo de cáncer, causa efectos secundarios tales como: dolor, trastornos sanguíneos, infecciones, anemia, náusea, vómito, anorexia, estreñimiento, diarrea, ulceras, cansancio, caída de cabello, etc. (cancer.net 2021). El porcentaje de náuseas y vómitos (NyV) relacionado al tratamiento oncológico y al curso de la enfermedad del cáncer es de un 30 a 90%, esto afecta considerablemente a la calidad de vida del paciente (cancer.org, 2021). La náusea y vómito son efectos muy frecuentes en el tratamiento de quimioterapia, que disminuye su calidad de vida, provocando alteraciones metabólicas graves, desnutrición, anorexia, deterioro del estado mental y físico del paciente, desgarros esofágicos incluso el abandono del tratamiento antineoplásico potencialmente útil y curativo. El tratamiento usual es: corticoides, benzodiacepinas, fenotiazinas, benzamida como la metoclopramida, antagonistas de serotonina. Pero tienen efectos secundarios como acciones extrapiramidales y distónicas (actitud parkinsoniana, rigidez muscular, temblor grueso en reposo), somnolencia, estreñimiento, elevación de las transaminasas etc. (Gasca Santiyán, 2015). Se propone la acupuntura como terapéutica complementaria en la prevención y tratamiento para la náusea y vómito inducidos por quimioterapia (NVIQ) en el tratamiento de cáncer, con menores efectos secundarios, para mejorar la calidad de vida del paciente y evitar el abandono del tratamiento debido a los síntomas secundarios de la quimioterapia. ABSTRACT: This work searches for meta-analyzes, systemic reviews, clinical trials, updated with evidence, indexed and expert opinions, with the aim of standardizing acupuncture treatment, for the better management of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV). Chemotherapy is the treatment that is used mainly in cancers, it causes many side effects, such as: pain, blood disorders, infections, anemia, nausea, vomiting, anorexia, constipation, diarrhea, ulcers, fatigue, hair loss, etc. (cancer.net 2021). The percentage of nausea and vomiting (NyV) related to cancer treatment and the course of cancer disease is 30 to 90%, this considerably affects the quality of life of the patient (cancer.org, 2021). Nausea and vomiting are very frequent effects in chemotherapy treatment, which reduces their quality of life, causing severe metabolic alterations, malnutrition, anorexia, deterioration of the mental and physical state of the patient, esophageal tears, even the abandonment of potentially useful antineoplastic treatment and healing. The usual treatment is: corticosteroids, benzodiazepines, phenothiazines, benzamides such as metoclopramide, serotonin antagonists. But they have side effects such as extramidal and dystonic actions (parkinsonian attitude, muscle rigidity, gross tremor at rest), drowsiness, constipation, elevated transaminases, etc. (Gasca Santiyán, 2015). Acupuncture is proposed as a complementary therapy in the prevention and treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) in the treatment of cancer, with fewer side effects, to improve the patient's quality of life and avoid treatment abandonment due to secondary symptoms of chemotherapy.