Intervención cognitivo conductual y psicofisiológica para la modificación de pensamientos catastróficos y marcadores inmunológicos en fibromialgia

Abstract

RESUMEN: La fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica no degenerativa que se caracteriza por la presencia de dolor, fatiga y alteraciones cognitivas. La causa de la FM es desconocida, pero se ha relacionado con un trastorno del estrés que implica una disfunción del sistema inmune y del sistema nervioso central. El cortisol, IL-6 y Serotonina (5HT) son sustancias que potencializan la amplificación del dolor y subsecuentemente al estrés. Estos factores son mediadores de la construcción de pensamientos catastróficos. Es por ello que el objetivo de esta investigación fue modificar los pensamientos catastróficos y marcadores inmunológicos a través de una intervención cognitiva conductual (TCC) y psicofisiológica (PF) en pacientes con FM. Los resultados se obtuvieron a partir del análisis estadístico ANOVA de dos factores. Se encontró que percepción de estrés (F=8.15,<0.05), autoconcepto negativo (F=10.74,<0.05), indefensión (F=14.32,<0.05), mala adaptación (F=14.32,<0.01), autoreproche (F=21.11,<0.01) y catastrofismo en sus tres subescalas (rumiación (F=8.80,<0.05),magnificación (F=11.85,<0.01) y desesperanza (F=14.47,<0.01)fueron más significativos en la reducción de puntajes en TCC en comparación a PF.Respecto a los niveles séricos de cortisol (F=12.79, <0.01) e IL-6 (F=41.28, <0.01) favorecieron a TCC, en relación a Serotonina (5 HT) (F=1.05,>0.05) ambos tuvieron puntuaciones similares, sin embargo, la intervención PF mostró un aumento es los puntajes de la expresión relativa. Se concluye que la intervención TCC, tuvo mayor impacto en la disminución de factores cognitivos, estrés y dolor, así como de la expresión génica en comparación a la PF.

ABSTRACT: Fibromyalgia (FM) is a non-degenerative chronic disease characterized by the presence of pain, fatigue and cognitive alterations. The cause of FM is unknown, but it has been linked to a stress disorder that involves a dysfunction of the immune system and the central nervous system. Cortisol, IL-6 and Serotonin (5HT) are substances that potentiate the amplification of pain and subsequently stress. These factors mediate the construction of catastrophic thoughts. That is why the objective of this research was to modify the catastrophic thoughts and immunological markers through a cognitive behavioral intervention (CBT) and psychophysiological intervention (PF) in patients with fibromyalgia. The results were obtained from the two-factor ANOVA statistical analysis. We found that perception of stress (F = 8.15, <0.05), negative self-concept (F = 10.74, <0.05), helplessness (F = 14.32, <0.05), poor adaptation (F = 14.32, <0.01), autoreproche (F = 21.11, <0.01) and catastrophism in its three subscales (rumination (F = 8.80, <0.05), magnification (F = 11.85, <0.01) and despair (F = 14.47, <0.01) were more significant in the reduction of scores in CBT compared to PF, with respect to serum cortisol levels (F = 12.79, <0.01) and IL-6 (F = 41.28, <0.01) favored CBT, in relation to Serotonin (5 HT) (F = 1.05 ,> 0.05) both had similar scores, however, the PF intervention showed an increase in the scores of the relative expression.It concludes that the CBT intervention, had greater impact in the decrease of cognitive factors, stress and pain, as well as Gene expression compared to PF.