RESUMEN: Es incuestionable el hecho de que la diabetes mellitus, se ha convertido en uno de los problemas de Salud Pública que requiere un abordaje integral ya que su tendencia al incremento no ha sido impactada con los esfuerzos desarrollados y recursos económicos asignados para su resolución. Las perspectivas actuales en nuestro país resultan alarmantes; su incidencia va en aumento, se presenta a edades más tempranas -prueba de la susceptibilidad que presenta la población-, el diagnóstico se establece en forma tardía y el tratamiento convencional muchas veces, no logra cumplir con los objetivos terapéuticos que idealmente debe ofrecer. Estimaciones actuales mencionan que hay más de 12 millones de pacientes con diabetes en México y se emplea el 15 por ciento del presupuesto total de salud en la misma.
El panorama desde luego es desalentador, por tal motivo, el trabajo desarrollado en esta tesis trata de aplicar la Acupuntura -un modelo de atención médica diferente al convencional-, de mayor accesibilidad y menor costo que según las investigaciones realizadas ha demostrado tener eficacia en el manejo y control de la diabetes. El objetivo general del trabajo es evaluar el efecto de la acupuntura en tres grupos aplicando acupuntura, acupuntura más electroacupuntura y un grupo control al que se pone parches inertes, mediante la cuantificación de las glucemias y hemoglobina glucosilada (HbA1c) al inicio y al final de tres meses de seguimiento. Se parte de la hipótesis de que la estimulación de los acupuntos Zusanli (E36), Zhongwan (RM12), Pishu (V20), Shenshu (V23), Sanyinjiao (B6) y Yishu (Extra) previa apertura del canal extraordinario Yinqiaomai en el punto Zhaohai (R6), modifican los niveles de glucosa y HbA1c en pacientes diabéticos tipo 2. Los resultados reportaron que no se encontraron diferencias significativas (p>0.05) inter-grupos de tratamiento. Sin embargo, se observó una modificación tanto en la HbA1c como de glucosa en cada uno de los grupos de tratamiento acupuntura, electroacupuntura mejor que el grupo control. Por lo que se concluye que se logró el objetivo planteado, empero, se requiere continuar con el tratamiento con mayor tiempo. Finalmente, se hacen algunas propuestas para enfrentar el problema.
ABSTRACT: Unquestionably, the fact that diabetes mellitus has become one of the public health problems requires a comprehensive approach because its upward trend has not been impressed with the efforts and financial resources allocated for resolution. Current prospects are alarming in our country, its incidence is increasing, and it is presented at a younger age, test of the susceptibility that shows the population, the diagnosis is established late and conventional treatment often fails to meet therapeutic targets should ideally offer. Current estimates show that more than 12 million patients with diabetes in Mexico and the country employs 15 percent of the total health budget on it.
The outlook is certainly unattractive, for that reason, the work developed in this thesis shows the application of acupuncture, a different medical care model from the conventional, more accessible and lower cost as research has shown efficacy in the management and control of diabetes. The purpose of this investigation is to evaluate the effect of acupuncture into three groups using acupuncture, electroacupuncture and acupuncture plus a control group that becomes inert patches, by measuring the blood glucose and glycosylated hemoglobin (HbA1c) at baseline and at the end of three months follow up. It starts from the hypothesis that stimulation of acupoints Zusanli (E36), Zhongwan (RM12), Pishu (V20), Shenshu (V23), Sanyinjiao (B6) and Yishu (Extra) after extraordinary Yinqiaomai channel opening at the point Zhaohai (R6), altering the levels of glucose and HbA1c in type 2 diabetic patients. The results indicated that there were no significant differences (p> 0.05) inter-treatment groups. However, a modification was observed in HbA1c as glucose, in each of treatment groups acupuncture, electro better than the control group. It was concluded that the proposed objective was achieved, however, requires further treatment with more time. Finally, some suggestions are made to solve the problem.
